2022年陕西执业药师《药学综合知识与技能》支气管哮喘

哮喘急性发作急救

①速效吸入性和短效口服β2受体激动剂、全身性糖皮质激素、吸入性抗胆碱药物、短效茶碱等

②轻至中度哮喘急救首选吸入沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂

哮喘长期控制

①糖皮质激素是最有效的控制哮喘呼吸道炎症的药物

②中至重度持续哮喘患者的长期治疗：激素+特罗

布地奈德-福莫特罗干粉吸入剂、氟替卡松-沙美特罗干粉吸入剂和倍氯米松-福莫特罗气雾剂

白三烯受体阻断剂（**司特）

尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗

具体药物知识点汇总

短效β2受体激动剂

①沙丁胺醇、特布他林

②不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症

长效β2受体激动剂

①沙美特罗、福莫特罗、茚达特罗

②福莫特罗起效快，也可作为缓解药物按需使用

糖皮质激素类

①不良反应：声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染

②吸入后应立即漱口

③长期高剂量吸入可导致骨质疏松

茶碱类

不良反应：有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等，个体差异大，应进行血药浓度监测

抗胆碱药

①短效：异丙托溴铵；长效：噻托溴铵

②妊娠早期妇女、青光眼与前列腺肥大的患者应慎用此类药物